Aujourd’hui, le monde tourne tellement vite : Internet a changé la manière d’accéder aux informations et de répandre celles-ci, plus vite que l’éclair, sur les écrans d’ordinateur et de smartphone de chacun. C’est l’infobésité 🌍 Les connaissances et les pratiques évoluent également très vite, des articles scientifiques sortent régulièrement. Et c’est tant mieux!
En tant que professionnel de la santé, il est donc plus que nécessaire de s’inscrire dans une démarche de mise à jour continue de ses savoirs et savoir-faire. Quand la recherche avance plus vite que les programmes de cours ne se modifient, cela devient quasiment une obligation 👩🏻💻
😶🌫️ Mais comment faire ? Comment on trouve ces articles scientifiques ? Comment s’assurer de leur validité ? Et comment on s’y retrouve dans cette profusion de données ? Je vous propose dans cet article pratique quelques lignes de conduite à appliquer dès maintenant pour professionnaliser votre approche.
Faire le tri dans les articles scientifiques
📍 Un préalable nécessaire afin d’éviter tout découragement dans cette démarche : savoir trier les articles scientifiques. Eh oui, que celui qui n’a jamais fait une recherche avec plusieurs milliers de résultats sur un moteur de recherche lève la main 😇 Ça embrouille, ça décourage, on y comprend rien dans cette profusion de données.
Ce sont, qui plus est, des données de qualité tout à fait inégale qui oscillent entre l’excellence et le douteux 🤨 Alors pour s’y retrouver, la première chose à faire est de filtrer les données selon ce que tu recherches :
- Les articles scientifiques primaires exposent les résultats d’une étude scientifique menée sur le terrain par les chercheurs 👨🔬 On trouvera dans ces articles différents niveaux de preuves selon la manière dont les études auront été menées, de l’étude de cas clinique simple (faible niveau de preuve) aux essais cliniques randomisés (haut niveau de preuve). Ces articles sont généralement peu exploitables pour ta pratique professionnelle.
- Les synthèses intègrent quant à elles les résultats de plusieurs études scientifiques. Elles sont un peu comme une compilation de plusieurs articles scientifiques primaires. Là, ça commence à devenir intéressant ! On en trouve de 3 types :
- Les revues systématiques (systematic review) avec ou sans méta-analyse, qui compilent les études scientifiques primaires apportant des données en réponse à une même question. Exemple : Interventions de communication pour les troubles du spectre autistique chez les enfants peu verbaux.
- Les synthèses cliniques (clinical summary), qui répondent à plusieurs questions en lien pour une même pathologie ou un même trouble spécifique. Tu trouveras dans ces synthèses des recommandations exploitables pour ta pratique clinique 👌
- Les guides de pratique clinique (clinical guidelines) représentent une version améliorée des sytnhèses cliniques car ils intègrent, en plus, des avis d’experts et de patients. Exemple : Guide de pratique clinique pour le diagnostique, l’évaluation et le traitement du TDA/H chez les enfants et les adolescents.
- Certains documents prémachent le travail d’analyse scientifique pour les cliniciens :
- Les synthèses méthodiques de la littérature scientifique.
- Les résumés de synthèses méthodiques ou d’études primaires.
En résumé, voici le modus operandi quand tu te poses une question :
1️⃣ Commence par chercher des synthèses cliniques et/ou des guides de pratique clinique.
2️⃣ Si tu ne trouves pas de réponse à ta question, tu peux te tourner vers la recherche de synthèses méthodiques ou de résumés.
3️⃣ Interroge ensuite les revues systématiques.
4️⃣ Si tu n’obtiens toujours rien, tu peux alors chercher dans les études primaires celles qui proposent le plus haut niveau de preuve (les essais cliniques randomisés).
Accéder aux articles scientifiques
Les outils qui répertorient les données scientifiques sont nombreux. Il y a du gratuit et du payant. Alors je te propose de poursuivre sur le modus operandi que nous venons de définir ci-dessus.
1️⃣ Pour trouver des synthèses cliniques actualisées et/ou des guides de pratique clinique, tu peux interroger les outils suivant :
- Les organismes officiels qui fournissent les lignes de conduite et les recommandations de bonne pratique en matière de soins de santé en France (HAS) et en Belgique (KCE).
- La plateforme ebracticenet centralise tous les guidelines et autres supports d’information EBP (Evidence-based practice) pour les professionnels de la santé en Belgique.
- Les grandes associations professionnelles paramédicales possèdents également leurs propres répertoires de documentation. L’ASHA pour les orthophonistes, l’APA pour les psychologues, la CAOT pour les ergothérapeutes.
2️⃣ Tu trouveras des résumés structurés et critiques de synthèses méthodiques ou d’études primaires sur la plateforme Minerva.
3️⃣ Les revues systématiques de la littérature sont référencées à l’intérieur de grandes bases de données :
- Cochrane Database of Systematic Reviews
- Campbell Database of Systematic Reviews
- On trouve également sur le célèbre Medline Pubmed
4️⃣ On trouve des articles scientifiques primaires dans de nombreuses bases de données : Meline Pubmed, mais aussi NeuroBite, PubPsych, TRIP, PEDro pour quelques exemples gratuits.
5️⃣ N’oubliez pas d’interroger les moteurs de recherche comme Google Scholar. Les catalogues en ligne des bibliothèques universitaires sont également intéressants.
Quoi chercher ou l’art de se poser la bonne question
Maintenant que tu t’y retrouves mieux dans les résultats et que tu sais exactement sur quels moteurs de recherche te rendre pour faire une bonne revue de la littérature scientifique, le tout est de savoir quoi taper dans la petite barre pour s’assurer les meilleurs résultats ?
👌 La première chose à faire avant de chercher, c’est de préciser l’objet de ta recherche. Oui, oui, c’est tout bête mais ça a le mérite d’être reprécisé 😅 Si tu cherches sans cible, à l’aveuglette, tu ne trouveras rien. Idem si ton champ est trop large. Exemple : quelles interventions proposer à un patient autiste est une question beaucoup trop vague.
➡️ Précise donc ta question : à quel type de patient ou de problématique t’intéresses-tu ? À quelle(s) intervention(s) ? Que souhaites-tu comparer ? Dans quel(s) objectif(s) ? C’est l’acronyme PICO : Patient Intervention Comparaison Outcomes. Ecemple de question suffisamment spécifique : L’échelle DF-MOT présente-t-elle une meilleure sensibilité et une meilleure spécificité que l’échelle BLR pour identifier précocément un retard de développement chez des bébés de 0 à 2,5 ans ?
📝 Détermine ensuite les concepts et traduits-les. Certains moteurs de recherche comme Medline possèdent leur propre langage (MeSH) et il te faudra choisir les bons descripteurs dans la liste inscrite au Thésaurus (le dictionnaire MeSH). Si tu cherches en anglais, il te faudra également trouver la bonne traduction.
Si je reprend notre exemple, voici les concepts que je pourrais taper dans la barre de recherche sur Medline. Je me suis servie de l’outil HeTop pour trouver les bons descripteurs :
- échelle DF-MOT → pas de correspondance 🤷🏻♀️
- échelle BLR → Brunet Lezine
- retard de développement → developmental delay
- bébé de 0 à 2,5 ans → infant
À moi ensuite de jouer avec ces termes pour obtenir les meilleurs résultats : tout d’abord en les combinant avec les opérateurs booléens (AND, OR) et ensuite en utilisant les filtres (par type de document ou par année de publication par exemple).
En résumé
La marche à suivre présentée à l’envers dans cet article est simple. Plus tu pratiqueras, plus tu seras efficaces dans ta recherche d’articles scientifiques et dans l’operationnalisation de tes questions.
- Formule ta question, choisis et traduits tes concepts.
- Tape tes concepts un par un dans les différents outils de recherche selon ce que tu souhaites obtenir.
- Combine tes descripteurs.
- Filtre par année de publication.
- Filtre par type d’article scientifique selon le niveau de preuve et l’exploitabilité clinique.
